Medicininis tvarsliava yra žaizdos dangalas, medicininė medžiaga, naudojama žaizdoms, žaizdoms ar kitiems sužalojimams uždengti. Yra daugybė medicininių tvarsčių tipų, įskaitant natūralią marlę, sintetinio pluošto tvarsčius, polimerinius membraninius tvarsčius, putojančius polimerinius tvarsčius, hidrokoloidinius tvarsčius, alginato tvarsčius ir tt. Galima suskirstyti į tradicinius, uždarus arba pusiau uždarus tvarsčius ir bioaktyvius tvarsčius. Tradiciniai tvarsčiai daugiausia apima marlę, sintetinio pluošto audinį, vazelino marlę ir naftos vaško marlę ir kt. Uždarieji arba pusiau uždari tvarsčiai daugiausia apima permatomus plėvelinius tvarsčius, hidrokoloidinius tvarsčius, alginato tvarsčius, hidrogelio tvarsčius ir putplasčio tvarsčius. Bioaktyvūs tvarsčiai apima sidabro jonų tvarsčius, chitozaninius tvarsčius ir jodo tvarsčius.
Medicininio gydymo funkcija yra apsaugoti arba pakeisti pažeistą odą, kol žaizda užgis ir oda sugis. Jis gali:
Atsispirti mechaniniams veiksniams (pvz., purvui, susidūrimui, uždegimui ir kt.), taršai ir cheminei stimuliacijai
Siekiant išvengti antrinės infekcijos
Užkirsti kelią sausumui ir skysčių praradimui (elektrolitų praradimui)
Užkirsti kelią šilumos nuostoliams
Be visapusiškos žaizdos apsaugos, ji taip pat gali aktyviai paveikti žaizdų gijimo procesą, pašalindama žaizdas ir sukurti mikroaplinką, skatinančią žaizdų gijimą.
Natūrali marlė:
(Medvilnės padas) Tai ankstyviausias ir plačiausiai naudojamas tvarsčių tipas.
Privalumai:
1) Stiprus ir greitas žaizdos eksudato įsisavinimas
2) Gamybos ir perdirbimo procesas yra gana paprastas
Trūkumai:
1) Per didelis pralaidumas, lengvai išdžiovina žaizdą
2) Pakeitus lipnią žaizdą, ji sukels pasikartojančius mechaninius pažeidimus
3) Išorinėje aplinkoje mikroorganizmai lengvai prasiskverbia, o kryžminės infekcijos tikimybė yra didelė
4) Didelės dozės, dažnas keitimas, daug laiko reikalaujantys ir skausmingi pacientai
Mažėjant gamtos ištekliams, marlės savikaina pamažu didėja. Todėl, siekiant išvengti pernelyg didelio gamtos išteklių naudojimo, medicininiams tvarsčiams apdoroti naudojamos polimerinės medžiagos (sintetiniai pluoštai), tai yra sintetinio pluošto tvarsčiai.
2. Sintetinio pluošto padažas:
Tokie tvarsčiai turi tuos pačius privalumus, kaip ir marlės, pvz., ekonomiškumas, geras sugeriamumas ir tt Be to, kai kurie gaminiai yra lipnūs, todėl juos labai patogu naudoti. Tačiau tokio tipo gaminiai taip pat turi tuos pačius trūkumus, kaip ir marlės, pvz., didelis pralaidumas, nėra kliūčių dalelių teršalams išorinėje aplinkoje ir kt.
3. Polimeriniai membraniniai tvarsčiai:
Tai savotiškas pažangus padažas, per kurį gali laisvai prasiskverbti deguonis, vandens garai ir kitos dujos, o kietosios dalelės, esančios aplinkoje, tokios kaip dulkės ir mikroorganizmai, negali prasiskverbti.
Privalumai:
1) Užblokuokite aplinkos mikroorganizmų invaziją, kad išvengtumėte kryžminės infekcijos
2) Jis drėkina, kad žaizdos paviršius būtų drėgnas ir nepriliptų prie žaizdos paviršiaus, kad būtų išvengta mechaninių pažeidimų pasikartojimo keičiant
3) Lipnus, paprastas naudoti ir skaidrus, lengvai stebimas žaizda
Trūkumai:
1) Prastas gebėjimas sugerti skysčius
2) Santykinai didelė kaina
3) Yra didelė odos aplink žaizdą maceracijos tikimybė, todėl toks tvarsliava dažniausiai tepamas ant žaizdos su nedideliu išsiskyrimu po operacijos arba kaip pagalbinis kitų tvarsčių tvarsliava.
4. Putplasčio polimero tvarsčiai
Tai savotiškas tvarsliava, pagaminta iš putojančios polimerinės medžiagos (PU), paviršius dažnai padengtas pusiau laidžios polietileno plėvelės sluoksniu, kai kurie taip pat yra lipnūs. Pagrindinis
Privalumai:
1) Greitas ir galingas eksudato sugėrimas
2) Mažas pralaidumas, kad žaizdos paviršius būtų drėgnas ir išvengtų pakartotinių mechaninių pažeidimų keičiant tvarstį
3) Paviršiaus pusiau laidžios plėvelės barjerinės savybės gali užkirsti kelią granuliuotų svetimkūnių, tokių kaip dulkės ir mikroorganizmai, invazijai ir užkirsti kelią kryžminei infekcijai.
4) Lengva naudoti, geras atitikimas, gali būti tinkamas visoms kūno dalims
5) Šilumos izoliacija šilumos išsaugojimas, buferinis išorinis impulsas
Trūkumai:
1) Dėl stiprios absorbcijos gali būti paveiktas mažo laipsnio eksudacijos žaizdos valymo procesas.
2) Santykinai didelė kaina
3) Dėl neskaidrumo nėra patogu stebėti žaizdos paviršių
5. Hidrokoloidiniai tvarsčiai:
Jo pagrindinis komponentas yra hidrokoloidas, pasižymintis labai stipriu hidrofiliniu gebėjimu – natrio karboksimetilceliuliozės dalelės (CMC), hipoalerginiai medicininiai klijai, elastomerai, plastifikatoriai ir kiti komponentai kartu sudaro pagrindinę tvarsčio dalį, jo paviršius yra pusiau laidžios polimembraninės struktūros sluoksnis. . Patekęs ant žaizdos tvarstis gali sugerti eksudatą ir sudaryti gelį, kad tvarstis nepriliptų prie žaizdos. Tuo pačiu metu pusiau pralaidi paviršiaus membraninė struktūra leidžia keistis deguonimi ir vandens garais, tačiau taip pat turi barjerą išorinėms dalelėms, tokioms kaip dulkės ir bakterijos.
Privalumai:
1) Jis gali sugerti eksudatą iš žaizdos paviršiaus ir kai kurias toksines medžiagas
2) Laikykite žaizdą drėgną ir sulaikykite pačios žaizdos išskiriamas bioaktyvias medžiagas, kurios gali ne tik sukurti optimalią mikroaplinką žaizdai gydyti, bet ir pagreitinti žaizdų gijimo procesą.
3) Debridement efektas
4) Geliai formuojami, kad apsaugotų atviras nervų galūnėles ir sumažintų skausmą keičiant tvarsčius, nesukeliant pasikartojančių mechaninių pažeidimų.
5) Lipni, paprasta naudoti
6) Geras atitikimas, vartotojai jaučiasi patogiai ir paslėpta išvaizda
7) Užkirsti kelią išorinių granuliuotų svetimkūnių, tokių kaip dulkės ir bakterijos, invazijai, rečiau keisti tvarsčius, kad sumažėtų slaugos personalo darbo intensyvumas.
8) Sąnaudas galima sutaupyti pagreitinant žaizdų gijimą
Trūkumai:
1) Sugeriamumas nėra labai stiprus, todėl esant labai eksudacinei žaizdoms, dažnai reikia kitų pagalbinių tvarsčių, kad padidintų sugerties pajėgumą
2) Didelė produkto kaina
3) Atskiri pacientai gali būti alergiški sudedamosioms dalims
Galima sakyti, kad tai savotiškas idealus tvarsliava, o dešimtmečių klinikinė patirtis užsienio šalyse rodo, kad hidrokoloidinis tvarsliava ypač ryškiai veikia lėtines žaizdas.
6. Alginatinis padažas:
Alginatinis tvarstis yra vienas pažangiausių medicininių tvarsčių. Pagrindinis alginato padažo komponentas yra alginatas, kuris yra natūralus polisacharidas, išgautas iš jūros dumblių ir natūralios celiuliozės.
Alginatinis medicininis tvarstis yra funkcinis žaizdų tvarsliava, pasižymintis dideliu sugeriamumu, sudarytas iš alginato. Kai medicininė plėvelė liečiasi su žaizdos eksudatu, ji sudaro minkštą gelį, kuris sudaro idealią drėgną aplinką žaizdoms gydyti, skatina žaizdų gijimą ir malšina žaizdos skausmą.
Privalumai:
1) Stiprus ir greitas gebėjimas sugerti eksudatą
2) Gali būti suformuotas gelis, kad žaizda būtų drėgna ir nepriliptų prie žaizdos, apsaugotų atviras nervų galūnėles ir sumažintų skausmą
3) Skatinti žaizdų gijimą;
4) Gali būti biologiškai skaidus, geras aplinkosauginis veiksmingumas;
5) Sumažinti randų susidarymą;
Trūkumai:
1) Dauguma gaminių nėra lipnūs ir turi būti tvirtinami pagalbiniais tvarsčiais
2) Santykinai didelė kaina
• Kiekvienas iš šių tvarsčių turi savų privalumų ir trūkumų, ir kiekvienas iš jų turi savo standartus, taikomus gamybos procese, siekiant užtikrinti tvarsčio saugumą. Toliau pateikiami įvairių medicinos tvarsčių pramonės standartai Kinijoje:
YYT 0148-2006 Bendrieji reikalavimai medicininėms lipnioms juostoms
YYT 0331-2006 Sugeriančios medvilninės marlės ir sugeriančios medvilnės viskozės maišytos marlės eksploatacinių savybių reikalavimai ir bandymo metodai
YYT 0594-2006 Bendrieji chirurginių marlės tvarsčių reikalavimai
YYT 1467-2016 Pagalbinis medicininis tvarstis
YYT 0472.1-2004 Medicininių neaustinių medžiagų bandymo metodai. 1 dalis. Neaustinės medžiagos kompresams gaminti
YYT 0472.2-2004 Medicininių neaustinių tvarsčių bandymo metodai. 2 dalis. Gatavi tvarsčiai
YYT 0854.1-2011 100 % medvilnės neaustinės medžiagos. Chirurginių tvarsčių eksploatacinių savybių reikalavimai. 1 dalis. Neaustinės medžiagos tvarsčių gamybai
YYT 0854.2-2011 Visi medvilniniai neaustiniai chirurginiai tvarsčiai. Eksploatacinių savybių reikalavimai. 2 dalis. Užbaigti tvarsčiai
YYT 1293.1-2016 Kontaktiniai invaziniai veido priedai. 1 dalis. Vazelino marlė
YYT 1293.2-2016 Kontaktiniai žaizdų tvarsčiai. 2 dalis. Poliuretano putų tvarsčiai
YYT 1293.4-2016 Kontaktiniai žaizdų tvarsčiai. 4 dalis. Hidrokoloidiniai tvarsčiai
YYT 1293.5-2017 Kontaktiniai žaizdų tvarsčiai. 5 dalis. Alginato tvarsčiai
YY/T 1293.6-2020 Kontaktiniai žaizdų tvarsčiai. 6 dalis. Midijų gleivinės tvarsčiai
YYT 0471.1-2004 Kontaktinių žaizdų tvarsčių bandymo metodai. 1 dalis. Skysčio absorbcija
YYT 0471.2-2004 Kontaktinių žaizdų tvarsčių bandymo metodai. 2 dalis. Laidžių membraninių tvarsčių pralaidumas vandens garams
YYT 0471.3-2004 Kontaktinių žaizdų tvarsčių bandymo metodai. 3 dalis. Atsparumas vandeniui
YYT 0471.4-2004 Kontaktinių žaizdų tvarsčių bandymo metodai. 4 dalis. Patogumas
YYT 0471.5-2004 Kontaktinių žaizdų tvarsčių bandymo metodai. 5 dalis. Bakteriostazė
YYT 0471.6-2004 Kontaktinių žaizdų tvarsčių bandymo metodai. 6 dalis. Kvapo kontrolė
YYT 14771-2016 Standartinis kontaktinių žaizdų tvarsčių veikimo vertinimo bandymo modelis. 1 dalis. In vitro žaizdos modelis antibakteriniam aktyvumui įvertinti
YYT 1477.2-2016 Standartinis kontaktinių žaizdų tvarsčių veiksmingumo įvertinimo bandymo modelis. 2 dalis. Žaizdų gijimą skatinančių rezultatų įvertinimas
YYT 1477.3-2016 Standartinis kontaktinių žaizdų tvarsčių veikimo vertinimo bandymo modelis. 3 dalis. In vitro žaizdos modelis, skirtas skysčių kontrolės veiksmingumui įvertinti
YYT 1477.4-2017 Standartinis kontaktinių žaizdų tvarsčių veiksmingumo vertinimo bandymo modelis. 4 dalis. In vitro modelis, skirtas įvertinti galimą žaizdų tvarsčių sukibimą
YYT 1477.5-2017 Standartinis kontaktinių žaizdų tvarsčių veiksmingumo vertinimo bandymo modelis. 5 dalis. In vitro modelis hemostatiniam veikimui įvertinti
Standartinis bandymo modelis kontaktinių žaizdų tvarsčių veiksmingumui įvertinti. 6 dalis. Ugniai atsparios žaizdos, sergančios 2 tipo cukriniu diabetu, modelis, skirtas žaizdų gijimą skatinančiam veikimui įvertinti.
Paskelbimo laikas: 2022-04-04